KASKA CITY, 27 DE MAIO DE 2015

       VIDA E CARREIRA NA PERICIA MEDICA DO INSS OU,

      A REVISÃO ANALITICA

     I – PERICIA HOSPITALAR : muitos, senão, todos os temas de interesse da PERICIA MEDICA PREVIDENCIARIA, fazem parte da rubrica “TABU”, jamais podem ser objeto de debate ou discussão principalmente nos AMBIENTES DE VOO CEGO que se tornaram algumas Gerências  pois, como um SERVIÇO DE SAÚDE, as AGÊNCIAS DA PREVIDÊNCIA SOCIAL navegam sem qualquer tipo de ajuste de comandos, AS REUNIÕES TÉCNICAS aonde deveriam ser debatidos os “CASOS CLINICOS” E OS CASOS CINICOS TAMBÉM , OS ERROS E ACERTOS E AS SOLUÇÕES E AS PADRONIZAÇÕES DE CONDUTAS. Tudo se passa em ambiente silencioso e aparentemente calmo aonde viscejam as condutas equivocadas e pareceres esdruxulos e os ralos abertos do NTEP objeto até os dias atuais de completo desprezo pela PERICIA MÉDICA pois, CONFORME JÁ TESTEMUNHADO, “a lei não foi feita por um médico”, isso vindo da boca de um PERITO MÉDICO PREVIDENCIÁRIO deixa claro a extensão da ignorancia e brutalidade com a qual estamos tratando ainda mais quando se confirma que tal opinião sai da boca de um servidor publico comprometido até o talo com a INICIATIVA PRIVADA sem se decidir qual sua verdadeira vocação, A ÁREA PRIVADA OU PÚBLICA ? Um Agente Público que se recusa a aplicar a Lei !!! É o caso de se auto analisar “MAMÃE, O QUE VOU SER QUANDO CRESCER ?” MAS, NEM ISSO SE TEM A CORAGEM DE ADMITIR. Por uma tacanhice extrema, deixam de ser recolhidos aos cofres do financiamento do SAT quantias enormes simplesmente por opiniões pessoais  sem qualquer tipo de embasamento legal, muitas vezes se desconhece até mesmo o que significa SAT, MAS NÃO VEM AO CASO PARA ESSA BANDA CEGA DA PMP.

II – O VELHO QUE VIRA “NOVO” : de repentemente ressurge das profundezas das GAVETAS DOS ASSUNTOS MAL RESOLVIDOS QUEM ??  A PERICIA HOSPITALAR  E A REVISÃO ANALITICA pois a INSTITUIÇÃO frente a um problema geral, particulariza um procedimento de menor incidência como de grande importância, seja, as filas de espera da pericia medica desecadeiam soluçoes as mais estrambólicas possíveis e se dá uma importância  e relevância de números que a PERICIA HOSPITALAR NÃO TEM, EXPRIKEMUZ : não é verdadeiro que as AGENDAS DE  PERICIAS HOSPITALARES IMPACTAM A FILA DE ESPERA POIS SÃO EM MUITO MENOR NUMERO QUE AS OUTRAS AGENDAS mas a instituição insiste que a realizaçao das mesmas por REVISÃO ANALITICA, análise documental, irá “diminuir” a fila de espera. RSRSRSRSRSRSRSRS, É APENASMENTE UM ERRO DE PARALAXE OU UM SOFISMA DOS DIABUZ, É A INSTITUIÇAO TENTANDO FAZER O CEGO ENXERGAR DE ÓCULOS DE SOL, RSRSRSRSRS. É CLARO QUE AS PERICIAS HOSPITALARES SÃO EM MUITO MENOR NUMERO DO QUE AQUELES QUE COMPARECEM NAS AGENCIAS, TENTA-SE DESVIAR A SOLUÇAO DO PROBLEMA PARA FACILITAR ALGUMAS MEDIDAS DE GERENCIAMENTO QUE SÓ TRAZEM E TROUXERAM PREJUÍZOS AOS COFRES NACIONAIS. E AÍ, VEM A POLÊMICA DE GALOPE POIS UMA CORRENTE CÊ ERRE EMEZISTA ALEGA QUE TAL PROCEDIMENTOFERE A ÉTICA MÉDICA, TÁ AÍ O CERNE DA QUESTÃO.

III – A PERICIA HOSPITALAR EM ALGUMAS GERENCIAS É ATÉ MOTIVO DE DISCUSSÕES ENTRE OS PERITOS POIS QUE RENDEM ALGUNS TROCOS A MAIS O CHAMADO SERVIÇO EXTERNO UM TIPO DE PESQUISA ESTERNA REMUNERANDO AÍ ATUALMENTE EM TORNO DE 60 PAUS, ORA, PRA MIM, QUE SOU SERVIDOR PUBLICO FEDERAL, 10 PERICIAS HOSPITALARES SÃO 600 PAUS, É DINHEIRO, MAS PARA ALGUNS CIRURGIÕES PLÁSTICOS E OUTROS COLOCADORES DE PROTESES E PELECTOMISTAS, É TROCO DE MENDIGO. QUANDO NÃO REALIZADA PRESENCIALMENTE, “IN LOCO”, NA NOSSA GERENCIA SEMPRE FOI REALIZADA POR “REVISÃO ANALITICA” TERMO QUE DEMOREI A APRENDER O SIGNIFICADO E ISSO FAZ MAIS DE 25 ANOS E AGORA, A INSTITUIÇAO DE UM LADO E UMA CORRENTE MÉDICA DO OUTRO, UM ALEGANDO QUE É UMA SOLUÇAO PARA A FILA DE ESPERA DA AGENDA DA PERICIA MEDICA, O OUTRO ALEGANDO QUE É CONTRA O CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA E SE ASSIM FOR, ESTAREI IRREMEDIAVELMENTE CONDENADO POR TER FEITO UMAS TROCENTAS DESSAS BIXINHAS NA MINHA CARREIRA DENTRO DESTE ÓRGÃO, NÃO UMA SIMPLES CARREIRINHA DE "BICO" POIS A PREVIDÊNCIA NUNCA FOI BICO PARA MIM APESAR DE TER OUTRAS ATIVIDADES O FOCO É A PREVIDÊNCIA..

IV – A CORRENTE CÊ ERRE EMISTICA  ALEGA QUE É CONTRA A ÉTICA MÉDICA E BLABLABLABLA PORQUE ISSO E PORQUE AQUILO, NA VERDADE OS ARGUMENTOS PROCEDEM NO SENTIDO DE QUE O PERITO DEVE EVITAR AO MÁXIMO FUNDAMENTAR A INCAPACIDADE LABORAL SEM “VER” O SEGURADO E AQUI ENTRA A REBORDOSA QUESTÃO DO EXAME PERICIAL NO INSS. NESTE PÓNTO, OS CÊ ERRE EMISTAS TEM TODA A RAZÃO, O EXAME PRESENCIAL É PRIMORDIAL E NÃO HÁ O QUE CONTRA ARGUMENTAR  MAS NÃO É A ÚNICA FERRAMENTA E NEM PODE SE TORNAR A ÚNICA. EXISTEM AS HOMOLOGAÇÕES DE APOSENTADORIA E OUTROS TIPOS QUE REQUEREM UM TIPO DE PROCEDIMENTO CHAMADO ANÁLISE PROCESSUAL E DE ANTECEDENTES MÉDICO PERICIAIS, AS JUNTAS DE RECURSO É UM DOS CASOS CLAROS AONDE O EXAME PRESENCIAL NÃO É REQUERIDO E ATUALMENTE NO RECURSO DA LC 142 MAIS UM PROCEDIMENTO DESTE TIPO.

V- A FUNDAMENTAÇAO DA INCAPACIDADE ESTA SOLIDAMENTE ALICERÇADA NA SEMIOLOGIA CLINICA, NA MEDICINA LEGAL E DO TRABALHO E NO DIREITO PREVIDENCIARIO, É MULTIFACETADA E ASSIM OS EXAMES E PERSCRUTAÇÃO DE DOCUMENTOS MÉDICO LEGAIS COMO O FAMIGERADO ATESTADO MÉDICO, RELATÓRIOS E PARECERES E LAUDOS DE EXAMES DE IMAGEM E DE LABORATÓRIO TAMBÉM SÃO ELEMENTOS DE PROVA, ATÉ O TESTEMUNHO OCULAR, PROVAS FOTOGRÁFICAS E OUTROS TIPOS DE PROVAS PODEM SER PRODUZIDAS MAS NO ÂMBITO DA PERICIA MÉDICA DO INSS ALGUEM AQUI JÁ PRODUZIU UMA PROVA FOTOGRÁFICA E ANEXOU AO PROCESSO ADMINISTRATIVO ??? DÊ-U -DU, VÊ-I-VI, DÊ-O-DO !!!! O SISTEMA SABI SEQUER COMPORTA ESCANEAMENTO DE DOCUMENTOS QUANTO MAIS PROVAS PRODUZIDAS INSTANTANEAMENTE, EM PLENO SÉCULO XXI COM TELAS TOUCH SCREEN, FIBRAS ÓPTICAS E U IZKAMBAU DE BIKU AINDA NOS MOVEMOS NO SÉCULO XX, KI POBREZA TECNOLÓGICA GENTE. NA ERA DO SMATPHONE, AIPHONI E SEM SUNGAS DA VIDA, CADA MÁQUINA CAPAZ DE FAZER O DIABO NA HORA EM TERMOS DE IMAGEM E DOCUMENTAÇÃO ESTAMOS DE MÃOS E CELULARES AMARRADOS.

VI – A CORRENTE CÊ ERRE MISTA, DE CRM, AMEAÇA COM O TRAMBOLHO DO PROCESSO ÉTICO AQUELES PERITOS QUE FIZEREM A TAL DA “PIRICIA HOSPITALAR” POR REVISÃO ANALITICA  PORQUE ESTARIAM SENDO CONIVENTES COM UMA CONDUTA PRESCRITA PELA AUTARQUIA E POR AÍ AFORA VAI, POIS BEM, VEJO A QUESTÃO DE OUTRO LADO : PERCEBO QUE A QUESTÃO TEM FACETAS  LEGAIS E ADMINISTRATIVAS COMO TODOS OS ATOS DOS PROFISSIONAIS MAS TEM TAMBEM UMA FACETA HUMANITARIA E DE URGENCIA, PRESSÕES DOS 2 LADOS E UM DELES QUERENDO APRESENTAR UM PROCEDIMENTO QUE NA ROTINA DIARIA NÃO CAUSA O MENOR TRANSTORNO , PELO MENOS PARA MIM, QUERENDO TRANSFORMAR TAL FATO EM UMA "DESCOBERTA", HAJA HIPOCRISIA E FALSIDADE.

VII – MUITAS VEZES REALIZEI A TAL DA REVISÃO ANALITICA LEVANDO SEMPRE EM CONSIDERAÇÃO A IDONEIDADE DA INSTITUIÇAO ORIGEM DOS DOCUMENTOS LEGAIS, O PROFISSIONAL QUE ASSINA O DOCUMENTO E AS CIRCUNSTÂNCIAS DE CADA CASO PARA REUNIR ELEMENTOS DE CONVICÇAO DA EXISTENCIA DA INCAPACIDADE LABORAL TEMPORARIA  E EM MUITOS CASOS CONSTATEI QUE NÃO FORAM APRESENTADOS ELEMENTOS DE CONVICÇÃO SUFICIENTES PARA SE CHEGAR A UMA CONCLUSÃO E EXTERNEI DE IMEDIATO MINHA CONCLUSÃO AO REQUERENTE, AO REPRESENTANTE DO SEGURADO MUITAS VEZES E QUASE NO TOTAL FAMILIARES ANSIOSOS FRENTE A UMA SITUAÇÃO DE ANORMALIDADE QUE FOGE DA ROTINA.

VIII- NA AUSENCIA DE PADRONIZAÇÃO PARA SE CHEGAR A UMA CONCLUSÃO UTILIZEI DE CRITÉRIOS DE GRAVIDADE  DO CASO, DOCUMENTOS POLICIAIS, O BO DE ACIDENTES DE TRANSITO, LAUDOS DO SIATE E POR ULTIMO, O FAMIGERADO ATESTADO MEDICO, ESTE, APESAR DE SER ORIGINARIO DE “COLEGAS”, A FONTE DE MAIOR PREOCUPAÇÃO E ATENÇÃO, E É IRÔNICO QUE SEJAM PROVENIENTES DE COLEGAS MÉDICOS, PORQUE SERÁ E INFELIZMENTE OS DE MENOR CREDIBILIDADE??? CASOS DE SEGURADOS EM COMA EM LEITOS DE UTI, ESTADOS COMATOSOS DE LONGA DURAÇÃO, CASOS DE POS OPERATORIOS E TRAUMAS COMPLICADOS, CASOS DE PERDA DE AUTONOMIA DA VIDA PESSOAL E QUE REUNIRAM ELEMENTOS DE CONVICÇAO FORAM RECONHECIDOS COMO DE CASOS DE INCAPACIDADE LABORAL TEMPORÁRIA E, COMO NEM TUDO É PERFEITO, ALGUNS PODEM QUESTIONAR SE OCORRERAM ERROS, PROVAVELMENTE SIM POIS NADA É PERFEITO MAS ATÉ OS DIAS DE HOJE AINDA NÃO OCORRERAM OU NÃO TIVE NOTICIAS DE QUE EM ALGUM DELES HOUVESSE OCORRIDO PREJUÍZO PARA A INSTITUIÇAO OU PARA OS SEGURADOS. A ESSE RESPEITO, NADA É ABSOLUTO NA NOSSA PROFISSÃO POIS MEDICINA NÃO É MATEMÁTICA E AINDA MAIS EM UMA ÁREA QUE EXTRAPOLA A MEDICINA E SE APRESENTA COMO UM AMALGAMA DE VARIAS ÁREAS DA CIÊNCIA NÃO EXISTE ABSOLUTISMO.

IX – NOSSA ATIVIDADE ESTA BALIZADA NA ÉTICA E NA MORAL DO CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA, CÓDIGO DE ÉTICA DO SERVIDOR E CÓDIGOS RELIGIOSOS E CÓDIGO DE ÉTICA HUMANITARIA E CÓDIGO DE ÉTICA AUTORITARIA, CLARO QUE NÃO TENTAMOS CONVENCER A NINGUÉM DE QUE ESTE MÉTODO É O MÉTODO ADEQUADO PARA TAL SITUAÇÃO  MAS ME LEMBRO  MUITO BEM DE UMA AUDIENCIA  NA JUSTIÇA FEDERAL QUANDO O MERITISSIMO QUESTIONOU ASSIM _ “ O SENHOR TEM AUTONOMIA NO SEU TRABALHO DENTRO DO INSS ?”

X – SIM, AUTONOMIA, BALIZADO  E ALICERÇADO NOS VARIOS CÓDIGOS DE ÉTICA E DE MORAL ACIMA CITADOS SEMPRE TOMEI DECISÕES PELAS QUAIS ME RESPONSABILIZO NO PRESENTE E NO FUTURO E NÃO QUERO CONVENCER A NENHUM COLEGA DE QUE TAIS PROCEDIMENTOS SÃO OS MAIS ADEQUADOS A TODOS MAS , POR FAVOR, RESPEITEM A MINHA AUTONOMIA DE MÉDICO E DE PERITO. A FALACIA DA COMPOSIÇAO CONSISTE DE UM LADO, A INSTITUIÇAO, APRESENTANDO UM PROCEDIMENTO VELHO E CARECA DE MAIS DE 30 ANOS COMO UM PROCEDIMENTO NOVO E SOLUÇAO DE UM POROBLEMA MUITO MAIOR E DE OUTRO, A CORRENTE CÊ ERRE EMEZISTA DESQUALIFICANDO TODO O TRABALHO DE 30 ANOS REFERENTE A UM DETERMINADO PROCEDIMENTO COMO  TAXANDO-O DE ANTIÉTICO.

XI- TAIS QUESTÕES PRECISAM SER DEBATIDAS E ESCLARECIDAS NO SEIO DA INSTITUIÇÃO NÃO SE ADMINTINDO QUE UM SERVIÇO DE SAÚDE POIS A PERICIA MEDICA É UM SERVIÇO DE SAÚDE, FUNCIONE SEM "REUNIÕES CLINICAS" O FORO ADEQUADO PARA SE DIRIMIR DUVIDAS E ESTABELECER CONSENSOS MAS AO QUE TUDO INDICA O INSTITUTO ESTÁ POUCO SE LIXANDO E O QUE INTERESSA MESMO SÃO....OS INDÍCES.